dailycanal.com
Zdravstveni sistem v Angliji in Walesu bo prvič začel ponujati bolnikom injekcijo za preprečevanje HIV, s čimer se politika teh držav izenači s Škotsko. Dolgotrajno delujoča injekcija, ki se daje šestkrat na leto ali vsaka dva meseca, predstavlja alternativo vsakodnevnemu jemanju tablet za zaščito pred virusom. Strokovnjaki upajo, da bodo injekcije kabotegravirja pomagale uresničiti ambicijo, da se do leta 2030 v Združenem kraljestvu končajo novi primeri HIV. Kot poroča BBC, zgodnji rezultati za drugo injekcijo z imenom lenacapavir namigujejo, da bi lahko bilo celo mogoče ljudi preusmeriti na letno injekcijo za preprečevanje HIV.
Novo upanje za ranljive skupine
Wes Streeting, minister za zdravje in socialno skrbstvo, je dejal, da odobritev te revolucionarne injekcije popolnoma uteleša tisto, kar si vlada prizadeva doseči – vrhunske zdravila, ki rešujejo življenja in ne puščajo nikogar za seboj. Za ranljive ljudi, ki niso sposobni uporabljati drugih metod preprečevanja HIV, to predstavlja upanje. Preventivna terapija HIV, znana kot PrEP, se uporablja pri HIV-negativnih ljudeh za zmanjšanje tveganja okužbe z HIV. Tablette so na voljo že leta in so še vedno izjemno učinkovite pri zaustavljanju okužb z HIV, vendar za nekatere ljudi niso vedno enostavne za jemanje.
Prednosti injekcijske oblike preprečevanja
Praktična in diskretna rešitev
Dostop do tablet je lahko težaven, nepraktičen ali sramoten. Na primer, ljudje se lahko bojijo, da bi njihove tablete lahko našli starši ali sostanovalci. Brezdomstvo in nasilje v družini lahko otežita vsakodnevno jemanje oralnega PrEP. Injekcija, ki traja mesece, ponudí udobje in diskretnost. HIV je virus, ki poškoduje celice imunskega sistema in oslabi sposobnost telesa, da se bori proti vsakodnevnim okužbam in boleznim. Lahko se prenese med nezaščitenim spolom ali deljenjem igel. Matere ga lahko prenesejo tudi na svojega otroka ob rojstvu.
Kombinacija z varnejšimi praksami
Kabotegravir, ki ga proizvaja podjetje ViiV Healthcare, bi se moral uporabljati v kombinaciji z varnejšimi spolnimi praksami, kot je uporaba kondomov. NHS je od proizvajalca prejela nerazkrito popust za zdravljenje, ki stane okoli 7.000 funtov na bolnika na leto. Injekcija bo obravnavana za odrasle in mladostnike z zdravo težo, ki so v velikem tveganju spolno pridobljenega HIV in so upravičeni do PrEP, vendar bi bilo zanje jemanje oralnih tablet težko. Ocenjuje se, da bo injekcijo prejelo približno 1.000 ljudi. Mnogi drugi bodo ostali pri tabletah ali jih bodo začeli jemati.
Pozitivni odzivi in načrti izvajanja
Dom Baldwin, ki uporablja tablete PrEP, pravi, da je navdušen, da bodo injekcije na voljo. Meni, da je fantastično, da se še vedno toliko dela na zdravljenju in preprečevanju HIV. Ko pogledamo, kje smo zdaj v primerjavi z epidemijo v osemdesetih letih in številom ljudi, ki smo jih izgubili zaradi pomanjkanja izobrazbe, zaradi stigme, zaradi pomanjkanja virov in dostopnosti, do tega, kje smo zdaj – HIV ni več smrtna obsodba. Ljudje bodo lahko dobili injekcije na klinikah za spolno zdravje, ki jih upravlja NHS, v naslednjih mesecih, poroča Nacionalni inštitut za zdravje in odličnost oskrbe, ki je odobril zdravljenje za uporabo v NHS.
Izzivi in neenakosti v dostopu do preprečevanja
Dobrodelne organizacije opozarjajo, da se nekateri ljudje soočajo z dolgimi čakalnimi dobami za sestanke na klinikah in uvedba se mora zgoditi hitro. Richard Angell iz Terrence Higgins Trust je dejal, da je čas, da raziskamo zagotavljanje transformativne terapije v drugih okoljih, ne le na klinikah za spolno zdravje. Je zelo učinkovita in sprejemljiva za bolnike ter je ključno orodje za obravnavanje neenakosti – s potencialom, da doseže tiste, ki trenutno ne dostopajo do druge preprečitve HIV. Uradni podatki za Anglijo kažejo, da se število ljudi, ki uporabljajo PrEP v storitvah spolnega zdravja, povečuje. Lani je imelo 146.098 HIV-negativnih ljudi, ki so dostopali do storitev spolnega zdravja, potrebo po PrEP, ker so bili v znatnem tveganju za pridobitev HIV. Od tega jih je približno 76 odstotkov (111.123) začelo ali nadaljevalo z PrEP – povečanje za 7,7 odstotka v primerjavi z letom 2023.
Neenak dostop med različnimi skupinami
Vendar potreba po PrEP ni identificirana in zadovoljena pravično. Dostop do zdravljenja se močno razlikuje med skupinami, pri čemer je uporaba najvišja med belimi (79,4 odstotka) in etničnimi manjšinami (77,8 odstotka) gejev, biseksualcev in vseh moških, ki imajo spolne odnose z moškimi, vendar veliko nižja med črnimi afriškimi heteroseksualnimi ženskami (34,6 odstotka) in moškimi (36,4 odstotka). Hkrati se je testiranje na HIV razširilo na urgentne oddelke bolnišnic v Angliji. Trenutno jih 89 rutinsko testira vsakogar, od katerega se vzame kri, zlasti v mestih z visoko prevalenco HIV. Dr. Michael Brady, nacionalni svetovalec za zdravje LGBT+ v NHS England, je dejal, da je ta dolgotrajno delujoča injekcija pomemben prispevek k strategijam preprečevanja HIV – daje nam močno novo možnost za ljudi, ogrožene z HIV, ki ne morejo jemati oralnih tablet PrEP.
