dailycanal.com
Zdravotnický systém v Anglii a Walesu začne poprvé nabízet pacientům injekci na prevenci HIV, čím se politika těchto zemí srovná se Skotskem. Dlouhodobě působící injekce, která se podává šestkrát ročně nebo každý druhý měsíc, představuje alternativu k dennímu užívání tablet na ochranu před virem. Odborníci doufají, že injekce kabotegraviru pomohou naplnit ambici ukončit nové případy HIV do roku 2030 ve Spojeném království. Jak informuje BBC, mezitím rané výsledky pro jinou injekci s názvem lenacapavir naznačují, že by mohlo být dokonce možné převést lidi na roční injekci na prevenci HIV.
Nová naděje pro zranitelné skupiny
Wes Streeting, ministr zdravotnictví a sociální péče, uvedl, že schválení této revoluční injekce dokonale ztělesňuje to, co je vláda odhodlána dosáhnout – špičkové léčby, které zachraňují životy a nenechávají nikoho pozadu. Pro zranitelné lidi, kteří nejsou schopni užívat jiné metody prevence HIV, toto představuje naději. Preventivní terapie HIV, známá jako PrEP, je užívaná HIV-negativními lidmi ke snížení rizika nákazy HIV. Tablety jsou dostupné již roky a jsou stále mimořádně účinné při zastavování infekcí HIV, ale nejsou vždy jednoduché na užívání pro některé lidi.
Výhody injekční formy prevence
Praktické a diskrétní řešení
Přístup k tabletám může být těžký, nepraktický nebo zahanbující. Například lidé se mohou obávat, že jejich tablety by mohli najít rodiče nebo spolubydlící. Bezdomovectví a domácí násilí mohou ztížit každodenní užívání orálního PrEP. Injekce, která vydrží měsíce, nabízí pohodlí a diskrétnost. HIV je virus, který poškozuje buňky imunitního systému a oslabuje schopnost těla bojovat proti každodenním infekcím a nemocem. Může se přenést během nechráněného sexu nebo sdílením jehel. Matky ho mohou také přenést na své dítě při porodu.
Kombinace s bezpečnými praktikami
Kabotegravir, který vyrábí společnost ViiV Healthcare, by se měl používat v kombinaci s bezpečnějšími sexuálními praktikami, jako je používání kondomů. NHS má nezveřejněnou slevu od výrobce na léčbu, která má cenovku kolem 7 000 liber na pacienta za rok. Injekce bude zvažována pro dospělé a dospívající se zdravou hmotností, kteří jsou ve vysokém riziku sexuálně získaného HIV a jsou oprávněni na PrEP, ale pro které by bylo užívání orálních tablet těžké. Předpokládá se, že injekci dostane přibližně 1 000 lidí. Mnozí další zůstanou na tabletách nebo je začnou užívat.
Pozitivní reakce a plány implementace
Dom Baldwin, který používá PrEP tablety, říká, že je nadšený z toho, že injekce budou dostupné. Myslí si, že skutečnost, že se stále dělá tolik práce na léčbě HIV a prevenci HIV, je fantastická. Když se podíváme na to, kde jsme nyní ve srovnání s epidemií v 80. letech a počtem lidí, které jsme ztratili kvůli nedostatku vzdělání, kvůli stigmatu, kvůli nedostatku zdrojů a dostupnosti, až po to, kde jsme nyní – HIV již není rozsudkem smrti. Lidé budou moci získat injekce z klinik sexuálního zdraví provozovaných NHS v následujících měsících, uvádí Národní institut pro zdraví a excelentnost péče, který schválil léčbu k použití v NHS.
Výzvy a nerovnosti v přístupu k prevenci
Charity upozorňují, že někteří lidé čelí dlouhým čekacím dobám na setkání na klinikách a zavedení musí proběhnout rychle. Richard Angell z Terrence Higgins Trust řekl, že je čas prozkoumat poskytování transformační terapie v jiných prostředích, nejen na klinikách sexuálního zdraví. Je vysoce účinná a přijatelná pro pacienty a je životně důležitým nástrojem k řešení nerovností – s potenciálem oslovit ty, kteří v současnosti nepřistupují k jiné prevenci HIV. Oficiální údaje pro Anglii ukazují, že počet lidí užívajících PrEP ve službách sexuálního zdraví se zvyšuje. Minulý rok mělo 146 098 HIV-negativních lidí přistupujících ke službám sexuálního zdraví potřebu PrEP, protože byli v značném riziku získání HIV. Z nich přibližně 76 procent (111 123) začalo nebo pokračovalo v PrEP – nárůst o 7,7 procenta oproti roku 2023.
Nerovný přístup mezi různými skupinami
Potřeba PrEP však není identifikována a uspokojována spravedlivě. Přístup k léčbě se výrazně liší podle skupin, přičemž využívání je nejvyšší mezi bílými (79,4 procenta) a etnickými menšinami (77,8 procenta) gayů, bisexuálů a všech mužů, kteří mají sex s muži, ale mnohem nižší mezi černými africkými heterosexuálními ženami (34,6 procenta) a muži (36,4 procenta). Zároveň se testování HIV rozšířilo na nemocničních pohotovostech v Anglii. V současnosti 89 z nich rutinně testuje každého, komu se odebere krev, konkrétně ve městech s vysokou prevalencí HIV. Dr. Michael Brady, národní poradce pro LGBT+ zdraví v NHS England, uvedl, že tato dlouhodobě působící injekce je významným příspěvkem ke strategiím prevence HIV – dává nám silnou novou možnost pro lidi ohrožené HIV, kteří nemohou mít orální PrEP tablety.
