dailycanal.com
Zdravotnícky systém v Anglicku a Walese začne po prvýkrát ponúkať pacientom injekciu na prevenciu HIV, čím sa politika týchto krajín zrovná so Škótskom. Dlhodobo pôsobiaca injekcia, ktorá sa podává šesťkrát ročne alebo každý druhý mesiac, predstavuje alternatívu k dennému užívaniu tabliet na ochranu pred vírusom. Odborníci dúfajú, že injekcie kabotegraviru pomôžu naplniť ambíciu ukončiť nové prípady HIV do roku 2030 v Spojenom kráľovstve. Ako informuje BBC, medzitým skoré výsledky pre inú injekciu s názvom lenacapavir naznačujú, že by mohlo byť dokonca možné presunúť ľudí na ročnú injekciu na prevenciu HIV.
Nová nádej pre zraniteľné skupiny
Wes Streeting, minister zdravotníctva a sociálnej starostlivosti, uviedol, že schválenie tejto revolučnej injekcie dokonale stelesňuje to, čo je vláda odhodlaná dosiahnuť – špičkové liečby, ktoré zachraňujú životy a nenechávajú nikoho pozadu. Pre zraniteľných ľudí, ktorí nie sú schopní užívať iné metódy prevencie HIV, toto predstavuje nádej. Preventívna terapia HIV, známa ako PrEP, je užívaná HIV-negatívnymi ľuďmi na zníženie rizika nakazenia HIV. Tablety sú dostupné už roky a sú stále mimoriadne účinné pri zastavovaní infekcií HIV, ale nie sú vždy jednoduché na užívanie pre niektorých ľudí.
Výhody injekčnej formy prevencie
Praktické a diskrétne riešenie
Prístup k tabletám môže byť ťažký, nepraktický alebo zahanbujúci. Napríklad ľudia sa môžu obávať, že ich tablety by mohli nájsť rodičia alebo spolubývajúci. Bezdomovectvo a domáce násilie môžu sťažiť každodenné užívanie orálneho PrEP. Injekcia, ktorá vydrží mesiace, ponúka pohodlie a diskrétnosť. HIV je vírus, ktorý poškodzuje bunky imunitného systému a oslabuje schopnosť tela bojovať proti každodenným infekciám a chorobám. Môže sa preniesť počas nechráneného sexu alebo zdieľaním ihiel. Matky ho môžu tiež preniesť na svoje dieťa pri pôrode.
Kombinácia s bezpečnými praktikami
Kabotegravir, ktorý vyrába spoločnosť ViiV Healthcare, by sa mal používať v kombinácii s bezpečnejšími sexuálnymi praktikami, ako je používanie kondómov. NHS má nezverejnenú zľavu od výrobcu na liečbu, ktorá má cenovú listinu okolo 7 000 libier na pacienta za rok. Injekcia bude zvažovaná pre dospelých a dospievajúcich so zdravou hmotnosťou, ktorí sú vo vysokom riziku sexuálne získaného HIV a sú oprávnení na PrEP, ale pre ktorých by bolo užívanie orálnych tabliet ťažké. Predpokladá sa, že injekciu dostane približne 1 000 ľudí. Mnohí ďalší zostanú na tabletách alebo ich začnú užívať.
Pozitívne reakcie a plány implementácie
Dom Baldwin, ktorý používa PrEP tablety, hovorí, že je nadšený z toho, že injekcie budú dostupné. Myslí si, že skutočnosť, že sa stále robí toľko práce na liečbe HIV a prevencii HIV, je fantastická. Keď sa pozrieme na to, kde sme teraz v porovnaní s epidémiou v 80. rokoch a počtom ľudí, ktorých sme stratili kvôli nedostatku vzdelania, kvôli stigme, kvôli nedostatku zdrojov a dostupnosti, až po to, kde sme teraz – HIV už nie je rozsudkom smrti. Ľudia budú môcť získať injekcie z kliník sexuálneho zdravia prevádzkovaných NHS v nasledujúcich mesiacoch, uvádza Národný inštitút pre zdravie a excelentnosť starostlivosti, ktorý schválil liečbu na použitie v NHS.
Výzvy a nerovnosti v prístupe k prevencii
Charity upozorňujú, že niektorí ľudia čelia dlhým čakacím dobám na stretnutia v klinikách a zavedenie musí prebehnúť rýchlo. Richard Angell z Terrence Higgins Trust povedal, že je čas preskúmať poskytovanie transformačnej terapie v iných prostrediach, nielen v klinikách sexuálneho zdravia. Je vysoko účinná a prijateľná pre pacientov a je životne dôležitým nástrojom na riešenie nerovností – s potenciálom osloviť tých, ktorí v súčasnosti nepristupujú k inej prevencii HIV. Oficiálne údaje pre Anglicko ukazujú, že počet ľudí užívajúcich PrEP v službách sexuálneho zdravia sa zvyšuje. Minulý rok malo 146 098 HIV-negatívnych ľudí pristupujúcich k službám sexuálneho zdravia potrebu PrEP, pretože boli v značnom riziku získania HIV. Z nich približne 76 percent (111 123) začalo alebo pokračovalo v PrEP – nárast o 7,7 percenta oproti roku 2023.
Nerovný prístup medzi rôznymi skupinami
Potreba PrEP však nie je identifikovaná a uspokojovaná spravodlivo. Prístup k liečbe sa výrazne líši podľa skupín, pričom využívanie je najvyššie medzi bielymi (79,4 percenta) a etnickými menšinami (77,8 percenta) gayov, bisexuálov a všetkých mužov, ktorí majú sex s mužmi, ale oveľa nižšie medzi čiernymi africkými heterosexuálnymi ženami (34,6 percenta) a mužmi (36,4 percenta). Zároveň sa testovanie HIV rozšírilo na nemocničných pohotovostiach v Anglicku. V súčasnosti 89 z nich rutinne testuje každého, komu sa odoberie krv, konkrétne v mestách s vysokou prevalenciou HIV. Dr. Michael Brady, národný poradca pre LGBT+ zdravie v NHS England, uviedol, že táto dlhodobo pôsobiaca injekcia je významným prínosom k stratégiám prevencie HIV – dáva nám silnú novú možnosť pre ľudí ohrozených HIV, ktorí nemôžu mať orálne PrEP tablety.
